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氏名
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姓
(例:広島) 名
(例:太郎)
フリガナ
*
セイ
(例:ヒロシマ) メイ
(例:タロウ)
性別
男性
女性
郵便番号
-
(例:123-4567)半角英数字
住所
電話番号(自宅)
*
(例:0824-85-2233)半角英数字
電話番号(携帯)
(例:0824-85-2233)半角英数字
メールアドレス
*
(
携帯アドレス禁止
)半角英数字
ご宿泊希望日
2013
2014
年
1
2
3
4
5
6
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12
月
1
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31
日から
1
2
3
4
5
6
泊
ご希望部屋タイプ
1ブロックビレッジタイプ
1ルームコミュニティータイプ
ご宿泊人数
大人
人 子供
人
ご希望部屋数
室
夕食お食事内容
和食(鍋)
洋食(ステーキ)
その他ご意見
お問い合わせは、電話 0824-84-2311まで